败血症是一种由微生物感染引起的免疫调节失衡。如果不及时治疗，败血症可以迅速发展为感染性休克甚至死亡。每年全球有超过4000万人受到败血症的影响，其死亡率高达20-50%。目前，及时使用针对性的抗生素是治疗败血症的关键。但通过抗菌药物敏感性测试(AST) 为患者选择特异性的治疗方案非常耗时，通常需要2-3天的周转时间（TAT），容易延误治疗危及患者生命。因此，为了快速启动有针对性的抗菌治疗，需要开发新的策略来缩短AST的总TAT。

近日，来自韩国首尔国立大学的研究团队在《Nature》上发表了题为“Blood culture-free ultra-rapid antimicrobial susceptibility testing“ 的文章。该研究开发了一种基于表型的超快速AST（uRAST）平台，通过高敏感的病原体ID检测方法（QmapID），直接从患者的全血中进行药物敏感性分析，避免了BC的需求，将TAT减少40-60h以上。

该研究利用合成的β-2-糖蛋白I（sβ2GPI）肽修饰磁性纳米颗粒，从全血中特异性分离各种病原体，在纯培养基中快速培养；同时使用形状编码微型磁盘，通过微盘表面的DNA探针与病原体基因组序列杂交和荧光染料探测成像的方法快速定位病原体ID；最后基于表型成像的AST芯片，使用低输入细胞即可进行药物敏感性测定。研究共纳入190名患有血液恶性肿瘤且疑似感染的住院患者，在物种鉴定方面，QmapID检测方法实现了100%的匹配。并对其中的部分样本进行了uRAST检测，总体分类一致率为94.90%，平均周转时间为13±2.53小时。与医院AST相比，应用uRAST显著改善了TAT，平均降低了47.99±9.69h（P<0.0001）。

该研究开发了一种无需血液培养的uRAST平台，直接从患者的全血中进行药物敏感性分析，可以实现广泛物种的病原体鉴定，将医院AST工作流程减少40-60小时以上，使快速的靶向抗生素治疗成为可能。该方法对指导临床医生及时给予最佳治疗方案具有重要意义。有望改善患者的死亡风险。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41586-024-07725-1

注：此研究成果摘自《Nature》杂志，文章内容并不代表本网站的观点和和立场，仅供参考。